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El error más frecuente en la medicina

18/01/202007/03/2010 por Diego Romero

El error más frecuente en la medicina parece ocurrir casi una de cada tres veces que un paciente es referido a un especialista. Un nuevo estudio encontró que casi un tercio de los pacientes mayores de 65 años referido a un especialista no se les da turno para la consulta y por lo tanto no reciben el tratamiento que su médico de atención primaria previó.

Según un nuevo estudio que aparece en la edición de Febrero 2010 de Journal of Evaluation in Clinical Practice, sólo el 71 por ciento de los pacientes mayores de 65 años que son remitidos a un especialista en realidad son programados para ser vistos el médico. Además, sólo el 70 por ciento de los que tienen una cita en realidad fue al consultorio del especialista. Así, sólo el 50 por ciento (70 por ciento de 71 por ciento) de los enviados a un especialista tuvo la oportunidad de recibir el tratamiento que su médico de atención primaria destinó a tener, según las conclusiones de los investigadores del Instituto Regenstrief y la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana.

Nueva herramienta para predecir la muerte temprana o la readmisión hospitalaria

22/01/202002/03/2010 por Diego Romero

Una nueva herramienta puede ayudar a los médicos a predecir la probabilidad de muerte o el reingreso hospitalario para los pacientes dentro de los 30 días de alta del hospital, según un nuevo estudio en CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

La herramienta, llamada índice de LACE, fue desarrollado por investigadores del Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa, el Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica de la Universidad de Toronto, Universidad de Ottawa y la Universidad de Calgary. Fue desarrollado para ayudar a cuantificar el riesgo de muerte prematura o de readmisión no planificada después del alta hospitalaria a la comunidad y puede ser útil para enfocar apoyo posterior a la aprobación de la gestión en los pacientes con mayor riesgo de malos resultados.

Las horas trabajadas por los médicos han disminuido de manera constante en la última década

19/01/202023/02/2010 por Diego Romero

O. Douglas Staiger, Ph.D., del Dartmouth College, Hanover, NH, y sus colegas examinaron las tendencias en las horas trabajadas por los médicos a partir de datos de la Oficina del Censo de los EE.UU. para cada año entre 1976 y 2008, y también examinó si las tendencias se asociaron con las tendencias en los honorarios médicos tanto a nivel nacional y por regiones geográficas dentro de los Estados Unidos. La muestra final incluyó a 116.733 encuestas mensuales de los médicos obtenidos a partir de 27.874 hogares. Las tendencias se estiman entre todos los médicos de EE.UU. y por residencia, sexo, edad y lugar de trabajo. Las tendencias en las horas fueron comparados con las tendencias nacionales en los honorarios médicos, y estimadas por separado para los médicos ubicados en zonas metropolitanas con altos y bajos ingresos en 2001.

Antibióticos como mutágenos activos en la aparición de resistencia a múltiples fármacos

20/01/202020/02/2010 por Diego Romero

Las bacterias resistentes a múltiples fármacos, tales como Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR) representa un problema importante para los pacientes, los médicos y la industria farmacéutica. Para luchar contra estas bacterias, es fundamental a entender cómo se desarrolla la resistencia en primer lugar. Se piensa comúnmente que un curso incompleto de antibióticos podrían provocar resistencia a ese antibiótico particular permitiendo que las bacterias hagan cambios de adaptación en condiciones menos estrictas.

Manejo de emergencias en línea

22/01/202011/02/2010 por Diego Romero

Los sitios de redes sociales en línea podrían resolver muchos problemas que plagan la difusión de la información y las comunicaciones cuando ocurre un desastre, según un informe de investigadores de los EE.UU. en una reciente edición de la Revista Internacional de Manejo de Emergencias (International Journal of Emergency Management).

Artículos sobre salud por expertos más creíbles que los blogs

18/01/202010/02/2010 por Diego Romero

La Información de salud escrita por un médico es considerada como más creíble cuando aparezca en un sitio Web que en un blog o un portal, según un estudio de estudiantes universitarios.

Los resultados destacan la importancia relativa de las diferentes fuentes en línea para las personas que buscan información sobre salud en Internet.

«La mayoría de las personas buscan información sobre salud en línea ingresando síntomas de la enfermedad en varios motores de búsqueda», dijo S. Shyam Sundar, profesor distinguido de comunicaciones, de Penn State. «Pero los resultados de esa búsqueda podría oscilar entre los expertos de la Clínica Mayo al blog personal de alguien.»

La violencia es parte del trabajo de las enfermeras, sólo se reportan 1 de cada 6 casos.

18/01/202004/02/2010 por Diego Romero

Tres cuartas partes de las enfermeras de atención pública o privada experimentaron violencia laboral, pero sólo uno de cada seis incidentes se informó oficialmente, según el estudio publicado en la edición de febrero de la revista Journal of Clinical Nursing.

La mayoría (92%) dijeron que habían sido agredidas verbalmente, el 69% había sido amenazado físicamente y el 52% había sido agredida físicamente. Un total de 2.354 incidentes fueron denunciados ante el equipo de investigación, con un promedio de dos a 46 incidentes al año.

«Muchas de las enfermeras que participaron en la investigación, dijeron que no informaron de incidentes porque pensaban que la violencia en el lugar de trabajo era sólo una parte del trabajo», dice la autora principal Dra. Rose Chapman, de Curtin University of Technology en Perth, Australia Occidental.

Los 113 enfermeros que participaron en el estudio eran en su mayoría mujeres, en los 40 años y había estado en la profesión entre seis meses y 40 años, con un servicio promedio de poco menos de 18 años. Cerca de dos tercios trabajaban a tiempo parcial.

La Resonancia Magnética con gadolinio mejora la detección de metástasis en ganglios linfáticos

18/01/202002/02/2010 por Diego Romero

Según un nuevo estudio publicado en línea el 1ero de febrero en el Journal of the National Cancer Institute. La IRM con gadolinio se utiliza principalmente para visualizar los tumores primarios, destacan la vascularización del tumor, y cada vez más para detectar y evaluar las metástasis a los ganglios linfáticos. A la luz de esta revisión sistemática, los autores recomiendan que destacar el contraste se incluya como criterio de malignidad, cuando este agente se utiliza para la visualización del tumor primario.

Wenche Klerkx M., MD, Ph.D., del Departamento de Ginecología y Obstetricia, Centro Médico Universitario de Utrecht, Países Bajos, y sus colegas buscaron en la literatura estudios que compararon la precisión diagnóstica de la RM con gadolinio en la estadificación de ganglios linfáticos con metástasis en el examen histopatológico. Los investigadores realizaron un meta-análisis que abarcaba más de 30 estudios de los últimos 10 años e informaban la sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética para la detección de metástasis ganglionares.

Los dispositivos de mano PDAs son prometedores en el campo de la radiología de emergencia

22/01/202026/01/2010 por Diego Romero

Los dispositivos de mano tales como los asistentes digitales personales (PDAs) y el iPod Touch son frecuentes entre los médicos. Sin embargo, un estudio reciente demuestra que estos dispositivos puede ser particularmente útil para los radiólogos de emergencia, que en un futuro próximo, pueden ser capaz de utilizarlas para la teleconsulta y los procedimientos de emergencia, según un estudio publicado en la edición de febrero de la revista American Journal of Roentgenology.

La utilidad de estos dispositivos en la medicina es evidente. Un total de 46 por ciento de los médicos y pasantes y el 45 por ciento de los radiólogos utilizan PDAs. «Aunque los beneficios de los dispositivos de mano en la rutina diaria de los médicos no es objeto de debate, la pantalla precisa para las imágenes médicas es controvertida y no ha sido ampliamente investigada», dijo Rachel J. Toomey, autora principal del estudio e investigadora en la University College Dublin School of Medicine and Medical Science en Dublín, Irlanda.

Los investigadores compararon la eficacia diagnóstica de un PDA y el iPod Touch con el de monitores de clase secundaria para cada uno de los dos tipos de imágenes – imágenes de radiografías de muñeca y de CT del cerebro. Fueron recogidos un total de 168 lecturas por radiólogos de la Junta Americana de Radiología. «En el estudio de TAC cerebral PDA, los resultados de las lecturas de PDA fueron significativamente más altos que los de las lecturas del monitor cuando las lecturas de todos los observadores se tuvieron en cuenta. No hay diferencias estadísticamente significativas entre los hallazgos que se han encontrado en las imágenes de la muñeca para el monitor y los dispositivos PDA e iPod Touch, aunque algunas comparaciones aproximaron significancia «, dijo Toomey.

Las mujeres embarazadas que tienen sobrepeso poner a sus bebés en riesgo

17/01/202026/01/2010 por Diego Romero

En los últimos años, ha habido un gran aumento en la prevalencia de mujeres con sobrepeso y obesidad en edad fértil, con aproximadamente el 51% de mujeres no embarazadas en los Estados Unidos, de 20 a 39 años de edad están clasificadas como con sobrepeso u obesidad.

Un nuevo artículo publicado en la revista Nursing for Women’s Health considera que la obesidad en las mujeres embarazadas se asocia con complicaciones en el embarazo, defectos de nacimiento, así como un mayor riesgo de obesidad de niños y adultos en los bebés nacidos de madres obesas.

Merrie Rebecca Walters, RN, y Julie SmithTaylor, PhD, RNC, WHNP-BC, examinaron las posibles consecuencias de la obesidad materna. Los resultados muestran que las mujeres obesas tienen más probabilidades de tener un bebé con un defecto del tubo neural, defectos del corazón, o múltiples anomalías que las mujeres con un índice de masa corporal (IMC) normal.