Tolerancia cero con las agresiones al personal médico

El primer registro nacional de agresiones a los médicos, elaborado por el Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC), destaca que el sector de Atención Primaria es el más castigado por estos actos de violencia. El documento, presentado, es pionero en España.

“El médico o médica que recibe amenazas o que es agredido psíquica o físicamente tiene que denunciar el hecho no sólo en su lugar de trabajo, a su superior o gerencia, sino también a su propio Colegio de Médicos”, ha remarcado Serafín Romero, secretario general de la OMC.

Romero, que ha presidido el acto junto a Alberto Becerra, coordinador del Observatorio de Agresiones, ha explicado que denunciar la agresión ante la entidad colegial sirve “además de para registrar y contribuir a dar solución a la lacra, para obtener respuesta a su agresión y acompañamiento jurídico, médico y laboral”.

El informe, que ha contado con la colaboración de todos los Colegios de Médicos de España, muestra que en 2010 se produjeron 451 agresiones a médicos colegiados. El mayor porcentaje de los actos violentos contra el personal médico (65%) se registró en el primer nivel asistencial. Un 57% tuvo lugar en las consultas de Atención Primaria, y el 8% restante en los Servicios de Urgencias Extrahospitalarias.

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El primero en llegar es el primero en ser atendido?

Una sala de Urgencias hacinada puede dar lugar a largos tiempos de espera para los pacientes gravemente enfermos. Entonces ellos compiten con pacientes con enfermedades menos severas para ser atendidos. En esta edición del Deutsches Ärzteblatt Internacional (Dtsch Arztebl Int 2010; 107 [50]: 892 ), Michael Christ y sus colaboradores ofrecen una visión general de las prácticas actuales para la evaluación inicial de los pacientes de emergencia.

El Triage proporciona métodos fiables que se pueden utilizar para evaluar la severidad de la enfermedad y la urgencia del tratamiento en los servicios de emergencia.

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Actualizan el índice para medir la gravedad de las adicciones

La nueva versión del Índice de Gravedad de la Adicción (ASI, por sus siglas en inglés) brinda a los profesionales de la salud la posibilidad de diseñar un plan de atención integral e individualizada a los pacientes con trastorno por uso de sustancias.

El ASI, desarrollado en la  (EE UU) en los años 80, es la herramienta más utilizada para estudiar los trastornos por uso de sustancias. Tras más de 25 años de uso, las tendencias actuales han llevado a sus creadores a actualizarlo y ajustarlo a la realidad. Así surge el ASI-6, con importantes cambios estructurales y de contenido sobre la versión anterior.

Pero según explica Eva María Díaz-Mesa, investigadora del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM) y primera autora del estudio, “toda prueba de evaluación debe pasar por unos procedimientos matemáticos que determinen si es válida para la medición de una conducta psicológica definida”.

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La muerte de la eutanasia

Es el momento de desechar la palabra eutanasia, ya que mezcla ideas y valores que confunden el debate acerca de la muerte, según un editorial en CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

«El debate del final de la vida parece especialmente agobiado por la confusión sobre el término» eutanasia «, escribe el Dr. Ken Flegel, Editor Senior Asociado y el Dr. Paul Hébert, redactor en jefe de la Canadian Medical Association Journal. «Ambas partes lo utilizan para promover sus puntos de vista ideológicos: un lado dice que es asesinato, el otro lado dice misericordia, el derecho a vivir frente al derecho a morir con dignidad; el egoísmo frente a la compasión.»

El término, eutanasia, proviene del griego y fue acuñado en 1646. Se pretendía que significa una muerte dulce y fácil. Un matiz fue presentado, para 1742, refiriéndose a los medios de lograr una muerte y, en 1859, a la acción de de provocar una muerte. Los diccionarios modernos tienen una variedad de definiciones, pero todas implican el mismo significado, una acción intencional para provocar la muerte de alguien que está sufriendo.

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El reflujo ácido severo: Cirugía efectiva en corto y medio plazo

Imagen de Darko Djurin en Pixabay

Las operaciones de envoltura del estómago pueden ser más eficaz que los comprimidos de supresión ácida en el tratamiento del reflujo ácido severo, según una revisión Cochrane Systematic Review. El estudio muestra una notable mejoría en los síntomas poco después de la cirugía que con el tratamiento de drogas.

La enfermedad por reflujo gastro-esofágico (ERGE) es una enfermedad crónica común en la que el reflujo de ácido provoca ardor de estómago, regurgitación ácida, vómitos y dificultad para tragar. La ERGE puede ser tratada con cambios en la dieta y tabletas de supresión de ácido, pero en los casos más graves con una operación quirúrgica llamada funduplicatura. Se trata de envolver parte del estómago alrededor de la parte inferior del esófago. Sin embargo, no está claro si este procedimiento es más eficaz que la medicación.

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El error más frecuente en la medicina

El error más frecuente en la medicina parece ocurrir casi una de cada tres veces que un paciente es referido a un especialista. Un nuevo estudio encontró que casi un tercio de los pacientes mayores de 65 años referido a un especialista no se les da turno para la consulta y por lo tanto no reciben el tratamiento que su médico de atención primaria previó.

Según un nuevo estudio que aparece en la edición de Febrero 2010 de Journal of Evaluation in Clinical Practice, sólo el 71 por ciento de los pacientes mayores de 65 años que son remitidos a un especialista en realidad son programados para ser vistos el médico. Además, sólo el 70 por ciento de los que tienen una cita en realidad fue al consultorio del especialista. Así, sólo el 50 por ciento (70 por ciento de 71 por ciento) de los enviados a un especialista tuvo la oportunidad de recibir el tratamiento que su médico de atención primaria destinó a tener, según las conclusiones de los investigadores del Instituto Regenstrief y la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana.

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Nueva herramienta para predecir la muerte temprana o la readmisión hospitalaria

Una nueva herramienta puede ayudar a los médicos a predecir la probabilidad de muerte o el reingreso hospitalario para los pacientes dentro de los 30 días de alta del hospital, según un nuevo estudio en CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

La herramienta, llamada índice de LACE, fue desarrollado por investigadores del Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa, el Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica de la Universidad de Toronto, Universidad de Ottawa y la Universidad de Calgary. Fue desarrollado para ayudar a cuantificar el riesgo de muerte prematura o de readmisión no planificada después del alta hospitalaria a la comunidad y puede ser útil para enfocar apoyo posterior a la aprobación de la gestión en los pacientes con mayor riesgo de malos resultados.

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Las horas trabajadas por los médicos han disminuido de manera constante en la última década

O. Douglas Staiger, Ph.D., del Dartmouth College, Hanover, NH, y sus colegas examinaron las tendencias en las horas trabajadas por los médicos a partir de datos de la Oficina del Censo de los EE.UU. para cada año entre 1976 y 2008, y también examinó si las tendencias se asociaron con las tendencias en los honorarios médicos tanto a nivel nacional y por regiones geográficas dentro de los Estados Unidos. La muestra final incluyó a 116.733 encuestas mensuales de los médicos obtenidos a partir de 27.874 hogares. Las tendencias se estiman entre todos los médicos de EE.UU. y por residencia, sexo, edad y lugar de trabajo. Las tendencias en las horas fueron comparados con las tendencias nacionales en los honorarios médicos, y estimadas por separado para los médicos ubicados en zonas metropolitanas con altos y bajos ingresos en 2001.

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Manejo de emergencias en línea

Los sitios de redes sociales en línea podrían resolver muchos problemas que plagan la difusión de la información y las comunicaciones cuando ocurre un desastre, según un informe de investigadores de los EE.UU. en una reciente edición de la Revista Internacional de Manejo de Emergencias (International Journal of Emergency Management).

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Artículos sobre salud por expertos más creíbles que los blogs

La Información de salud escrita por un médico es considerada como más creíble cuando aparezca en un sitio Web que en un blog o un portal, según un estudio de estudiantes universitarios.

Los resultados destacan la importancia relativa de las diferentes fuentes en línea para las personas que buscan información sobre salud en Internet.

«La mayoría de las personas buscan información sobre salud en línea ingresando síntomas de la enfermedad en varios motores de búsqueda», dijo S. Shyam Sundar, profesor distinguido de comunicaciones, de Penn State. «Pero los resultados de esa búsqueda podría oscilar entre los expertos de la Clínica Mayo al blog personal de alguien.»

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